痛风尿酸降到259为什么脚还会痛

Question

痛风尿酸降到259为什么脚还会痛

Answer 1

痛风患者尿酸降至259μmol/L仍脚痛可能由尿酸结晶未完全溶解、关节炎症残留、合并其他关节病变、治疗不规范等因素引起。

1、尿酸结晶残留

尿酸达标后关节腔内尿酸盐结晶仍需数月溶解，期间可能刺激滑膜引发疼痛。建议持续低嘌呤饮食，配合碳酸氢钠片、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物维持治疗。

2、炎症反应持续

急性痛风发作后关节滑膜炎可能持续存在，表现为红肿热痛。可短期使用秋水仙碱、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布等抗炎药物，配合冰敷缓解症状。

3、合并骨关节炎

长期痛风易继发关节软骨损伤，形成骨关节炎。需通过X线检查确诊，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

4、用药方案不当

降尿酸初期未联用抗炎药预防发作，或尿酸下降速度过快诱发转移性关节炎。建议调整用药方案，避免血尿酸波动超过60μmol/L/月。

日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，疼痛缓解后逐步进行关节功能锻炼。