吐脓痰常见于呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等疾病,症状按病程发展可分为早期黄白黏痰、进展期黄绿色脓痰、终末期带血脓痰。
细菌或病毒感染引发呼吸道炎症时,中性粒细胞吞噬病原体会形成脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物控制感染并稀释痰液。
支气管结构破坏导致分泌物潴留合并感染,晨起常咳大量脓痰。可能与铜绿假单胞菌感染有关,表现为反复咳嗽伴痰量增多,需通过胸部CT确诊后使用头孢哌酮舒巴坦等药物治疗。
肺脓肿或坏死性肺炎导致肺组织液化坏死,痰液呈腐臭味且静置后分层。多与金黄色葡萄球菌感染相关,伴随发热胸痛,需联用克林霉素和痰培养针对性抗生素。
肺结核空洞继发感染、肺癌合并阻塞性肺炎也可出现脓痰,需通过影像学检查和病原学检测鉴别。长期吸烟者出现血性脓痰应警惕肿瘤可能。
出现脓痰需保持每日2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物,雾化吸入有助于痰液排出,持续3天未缓解或伴随高热需及时呼吸科就诊。