肝癌晚期咳嗽有痰通常提示病情进展或并发症，可能与肺部感染、癌性淋巴管炎、胸腔积液或肿瘤转移等因素有关。
免疫力下降易继发细菌或真菌感染，表现为黄脓痰伴发热。需进行痰培养检查，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星或氟康唑等抗感染药物。
肿瘤转移至肺淋巴管导致间质性水肿，出现刺激性干咳或少量白痰。胸部CT可见特征性网格影，可考虑姑息性放疗或使用可待因镇咳。
肿瘤胸膜转移引发渗出性积液，咳嗽伴呼吸困难。超声引导下胸腔穿刺引流可缓解症状，必要时注射博来霉素控制积液增长。
肺实质转移灶刺激支气管引发咳血痰，增强CT可确诊。靶向治疗如仑伐替尼或免疫治疗可能延缓进展，需配合吸氧等支持治疗。
建议保持半卧位减轻呼吸困难，使用加湿器稀释痰液，密切监测血氧饱和度，及时就医处理急性呼吸道症状。
