乙肝五项得了三个阳性怎么办

Question

乙肝五项得了三个阳性怎么办

Answer 1

乙肝五项检测出现三个阳性可能由乙肝病毒感染、疫苗接种后免疫反应、既往感染恢复期或检测假阳性等原因引起，可通过抗病毒治疗、定期监测、肝功能保护和免疫调节等方式干预。

1. 乙肝病毒感染

乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示现症感染，可能与病毒复制活跃有关，常伴随乏力、黄疸等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合护肝片等保肝治疗。

2. 疫苗接种反应

表面抗体、e抗体和核心抗体阳性可能是接种疫苗后产生的免疫应答，无须特殊治疗。建议定期复查乙肝两对半定量，观察抗体滴度变化。

3. 既往感染恢复

表面抗体、e抗体和核心抗体阳性可能为既往感染后康复状态，需检查HBV-DNA确认病毒清除情况。若DNA阴性可暂不处理，每半年复查肝功能。

4. 检测误差可能

试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议换用化学发光法复测。排除误差后需结合ALT、AST等肝功能指标综合评估。

日常需严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素，定期复查乙肝病毒载量及肝脏超声。出现腹胀、尿黄等症状应及时就诊。