慢性肝炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情,少数可能进展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与病毒载量、肝功能损害、纤维化程度、合并症等因素有关。
乙肝或丙肝病毒高水平复制会加速肝细胞坏死,需定期检测HBV-DNA或HCV-RNA,抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可抑制病毒。
转氨酶持续升高超过正常值3倍提示活动性炎症,可能出现乏力、黄疸,需使用甘草酸制剂、双环醇等保肝药物。
肝纤维化扫描或活检显示F2以上纤维化时,需联合抗纤维化治疗,如使用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等中成药。
合并腹水、肝性脑病等并发症属重症,可能与门静脉高压、毒素蓄积有关,需住院进行人工肝或肝移植评估。
慢性肝炎患者应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入,定期复查超声和甲胎蛋白监测病情变化。