呼吸道感染引起心功能衰竭的原因

Question

呼吸道感染引起心功能衰竭的原因

Answer 1

呼吸道感染引起心功能衰竭的原因主要有感染加重心脏负荷、炎症反应损伤心肌、原有心脏病恶化、电解质紊乱诱发心律失常等。

1、心脏负荷加重

呼吸道感染导致发热、缺氧等症状，使心率加快、心肌耗氧量增加。感染期间体液潴留可能加重心脏前负荷，建议控制液体摄入并使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。

2、炎症损伤心肌

病原体毒素及炎性因子可直接损伤心肌细胞，导致心肌收缩力下降。可能与肿瘤坏死因子α、白介素6等过度释放有关，表现为心肌酶升高，需使用辅酶Q10、曲美他嗪、左卡尼汀等心肌营养药物。

3、基础疾病恶化

慢性心衰患者感染后易出现失代偿，可能与交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统激活有关，表现为呼吸困难加重。需调整原有治疗方案，如加用地高辛、沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定。

4、电解质紊乱

感染导致进食减少、呕吐腹泻或利尿剂使用不当，可能引发低钾血症、低镁血症等，诱发恶性心律失常。需监测电解质并及时补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等制剂。

呼吸道感染期间需密切监测心率血压变化，保证充足休息，出现气促浮肿等症状应立即就医。心功能不全者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。