心肌缺血会产生呼吸暂停吗

Question

心肌缺血会产生呼吸暂停吗

Answer 1

心肌缺血通常不会直接导致呼吸暂停，但严重心肌缺血可能引发心源性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，需警惕合并睡眠呼吸暂停综合征的可能。

1. 生理性缺氧

轻度心肌缺血时可能出现活动后气短，与冠状动脉供血不足导致心肌缺氧有关，建议通过低强度有氧运动改善心肺功能。

2. 心功能代偿失调

进展期心肌缺血可能诱发左心衰竭，表现为平卧时呼吸困难，需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂单硝酸异山梨酯等药物改善心功能。

3. 合并OSAHS

肥胖患者可能同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间血氧下降会加重心肌缺血，需进行多导睡眠监测确诊。

4. 急性冠脉综合征

急性心肌梗死可能伴随濒死感伴呼吸窘迫，与广泛心肌坏死相关，需紧急血运重建治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集剂。

建议存在夜间憋醒症状的患者完善动态心电图和睡眠呼吸监测，控制血压血脂水平，睡眠时保持侧卧位有助于减少呼吸暂停发生。