脑震荡后出现呕吐可能由前庭系统紊乱、颅内压变化、自主神经功能失调、脑干损伤等原因引起,可通过止吐药物、卧床休息、补液治疗、密切观察等方式缓解。
内耳平衡感受器受冲击可能导致眩晕伴呕吐,建议静卧避免头部移动,可遵医嘱使用盐酸异丙嗪片、甲氧氯普胺片、地芬尼多片等药物。
脑水肿引起的颅内压升高刺激呕吐中枢,可能出现头痛喷射性呕吐,需及时就医排除出血,医生可能选用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖注射液等脱水剂。
脑干网状结构受损导致胃肠功能紊乱,表现为恶心干呕,可少量多次饮用电解质水,必要时使用多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片、莫沙必利片等调节胃肠动力。
延髓呕吐中枢直接受损会出现顽固性呕吐,常伴意识障碍,需紧急CT检查并住院治疗,可能涉及神经保护剂如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片、依达拉奉注射液等。
脑震荡患者呕吐期间应保持侧卧位防误吸,记录呕吐频率和性状,避免自行服用止吐药掩盖病情变化,48小时内需有人陪护观察意识状态。