强直性脊柱炎引起胸部疼痛胸膜炎

Question

强直性脊柱炎引起胸部疼痛胸膜炎

Answer 1

强直性脊柱炎引起的胸部疼痛可能与胸膜炎、肋软骨炎、脊柱炎症扩散、胸椎关节强直等因素有关，可通过抗炎治疗、物理治疗、生物制剂、手术干预等方式缓解。

1、胸膜炎

强直性脊柱炎可能累及胸膜导致无菌性炎症，表现为深呼吸时胸廓刺痛，可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶等药物控制炎症。

2、肋软骨炎

脊柱炎症扩散至肋软骨交界处引发疼痛，伴随局部压痛，建议使用低剂量泼尼松、依托考昔联合热敷缓解症状。

3、脊柱炎症扩散

中轴骨炎症蔓延至胸椎神经根，可能产生放射性胸痛，需通过甲氨蝶呤、阿达木单抗等药物抑制免疫反应，配合牵引治疗。

4、胸椎关节强直

晚期胸椎关节融合导致胸廓活动受限，疼痛持续且僵硬感明显，严重时需考虑胸椎矫形手术或全关节置换术。

患者应避免久坐低头姿势，每日进行扩胸运动和呼吸训练，疼痛急性期可尝试热敷，定期复查炎症指标与影像学变化。