冠心病胸痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、血管痉挛、情绪应激等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、定期随访等方式干预。
冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关,通常表现为劳力性胸痛、胸闷。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关,常伴随冷汗、放射性肩背痛。建议使用美托洛尔缓释片、尼可地尔片、盐酸曲美他嗪片改善心肌灌注。
冠状动脉异常收缩引发一过性缺血,可能与寒冷刺激、吸烟等因素相关,多表现为静息状态下突发胸痛。可选用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂、丹参滴丸缓解症状。
紧张焦虑诱发交感神经兴奋,增加心肌耗氧量,常见于情绪波动后出现压榨样疼痛。需配合心理疏导,必要时短期使用劳拉西泮片辅助控制。
日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动及情绪激动,随身携带急救药物,定期复查心电图和冠脉CT评估病情进展。