疥疮久治不愈可能由治疗不规范、环境未彻底消毒、药物耐药性、免疫低下等原因引起，可通过规范用药、环境消杀、联合治疗、增强免疫等方式改善。
未按疗程足量使用药物或涂抹范围不足，导致疥螨未被完全杀灭。需严格遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂、克罗米通乳膏等药物，覆盖全身皮肤褶皱处。
衣物床品未高温烫洗或密封处理，残留疥螨造成反复感染。建议患者接触过的物品需60℃以上烫洗，或密封放置两周以上。
长期单一使用灭疥药物可能导致疥螨产生耐药性。可交替使用伊维菌素、林旦乳膏等不同机制药物，必要时联合口服抗寄生虫药。
糖尿病、HIV感染等基础疾病会降低皮肤防御能力。需控制原发病，配合免疫调节剂，同时加强营养摄入优质蛋白和维生素A。
治疗期间避免抓挠，家庭成员需同步防治，贴身衣物每日更换消毒，持续观察2-4周确认无新发皮疹。
