hiv念珠菌感染治疗方法

Question

hiv念珠菌感染治疗方法

Answer 1

HIV合并念珠菌感染可通过抗真菌药物治疗、免疫重建、局部护理及预防复发等方式治疗。念珠菌感染通常由免疫抑制、黏膜屏障破坏、广谱抗生素使用及血糖控制不佳等因素引起。

1、抗真菌药物

氟康唑、伊曲康唑和卡泊芬净是常用抗真菌药物，适用于口腔、食管或播散性念珠菌感染。HIV患者需根据感染部位及严重程度选择药物，并注意药物与抗病毒治疗的相互作用。

2、免疫重建

规范进行抗病毒治疗有助于恢复CD4+T淋巴细胞数量，改善免疫功能。当CD4计数超过200个/μL时，念珠菌感染概率显著降低。

3、局部护理

口腔念珠菌感染可使用制霉菌素含漱液，外阴感染可选用克霉唑乳膏。保持感染部位清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。

4、预防复发

控制血糖水平，避免长期使用广谱抗生素。免疫功能低下者可考虑氟康唑二级预防，但需评估耐药风险。

HIV感染者应定期监测CD4计数和病毒载量，保持口腔卫生，出现黏膜白斑或灼痛等症状时及时就医。