不肿不红只发烧可能是腮腺炎早期表现，也可能是上呼吸道感染、流感或幼儿急疹等疾病引起。腮腺炎典型症状为腮腺肿胀伴发热，但部分病例初期仅发热。
流行性腮腺炎病毒感染初期可能仅表现为低热，1-3天后才出现腮腺肿大。家长需观察耳垂周围是否逐渐肿胀，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒或蒲地蓝消炎口服液。
普通感冒或咽炎常引起发热而无局部红肿，多伴有咳嗽流涕。建议家长监测体温，必要时使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒或连花清瘟颗粒。
甲型/乙型流感常见突发高热伴全身酸痛，但无局部红肿。家长需及时进行流感抗原检测，可选用奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂或阿比多尔片。
人类疱疹病毒6型感染多见于婴幼儿，特征为持续高热3-5天后热退疹出。家长需保持患儿水分摄入，必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。
建议家长记录发热规律，避免擅自使用抗生素。若72小时内发热不退或出现精神萎靡，应立即就医完善血常规及病毒学检查。
