败血症为什么透析

Question

败血症为什么透析

Answer 1

败血症患者需要透析主要与严重感染导致的急性肾损伤、脓毒症相关多器官功能障碍、内毒素清除需求、电解质紊乱纠正等因素有关。

1. 急性肾损伤

败血症引起的全身炎症反应可导致肾灌注不足，出现急性肾小管坏死。此时透析可替代肾脏功能，维持水电解质平衡，常用连续性肾脏替代治疗模式。

2. 多器官功能障碍

脓毒症休克时合并肝肾功能衰竭，透析能清除炎症介质和代谢废物，减轻全身炎症反应综合征，改善器官灌注。

3. 内毒素清除

高容量血液滤过可清除血液中的内毒素和细胞因子，降低炎症因子风暴对血管内皮的损伤，改善微循环障碍。

4. 电解质紊乱

严重感染常伴随高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的电解质失衡，透析能快速纠正这些异常，为抗感染治疗争取时间。

败血症透析治疗期间需密切监测生命体征，配合营养支持治疗，根据血培养结果及时调整抗生素方案。