阵发性室性心动过速急的救方法

Question

阵发性室性心动过速急的救方法

Answer 1

阵发性室性心动过速的急救方法主要有刺激迷走神经、药物治疗、电复律和导管消融术。

1、刺激迷走神经：

通过Valsalva动作或颈动脉窦按摩刺激迷走神经，可能终止部分室性心动过速发作，适合意识清醒且血流动力学稳定的患者。

2、药物治疗：

静脉注射利多卡因、胺碘酮或普罗帕酮等抗心律失常药物，适用于血流动力学稳定的室速，用药需在心电监护下由医护人员操作。

3、电复律：

对伴有意识丧失、低血压或心绞痛的血液动力学不稳定患者，需立即进行同步直流电复律，能量选择100-200焦耳。

4、导管消融术：

对于反复发作的阵发性室速，可通过射频消融术根治病灶，手术成功率高但需评估适应证。

发作期间应立即停止活动保持平卧，家属需记录发作时间并尽快送医，日常应避免剧烈运动、咖啡因摄入及情绪激动等诱因。