什么样的脊柱侧凸需要手术治疗

Question

什么样的脊柱侧凸需要手术治疗

Answer 1

脊柱侧凸是否需要手术主要取决于侧弯角度、进展速度和伴随症状，通常Cobb角超过40度、进展迅速或伴有神经压迫症状时建议手术干预。

1、侧弯角度

Cobb角超过40度的结构性侧凸可能影响心肺功能，需通过脊柱融合术矫正，常见术式包括后路椎弓根螺钉固定术和前路松解术。

2、进展速度

每年侧弯角度增加超过5度的进展性侧凸，可能需行生长棒技术或椎体拴系术控制畸形发展，尤其青少年骨骼未闭合者。

3、神经症状

合并下肢麻木、肌力下降等神经压迫表现时，需手术解除椎管占位，常采用椎管减压联合矫形内固定术。

4、外观影响

胸廓畸形导致严重心理障碍或呼吸受限者，可考虑手术改善体态，但需评估肺功能储备。

轻度侧凸可通过支具治疗和施罗德体操训练控制，定期随访X线监测进展，术后需配合康复锻炼维持脊柱稳定性。