什么是房性逸搏心律

Question

什么是房性逸搏心律

Answer 1

房性逸搏心律是一种心脏传导系统代偿性节律，主要由窦房结功能抑制或传导阻滞引发，常见于窦性心动过缓、药物影响、心肌缺血、电解质紊乱等情况。

1、窦房结抑制

窦房结自律性降低时，心房异位起搏点以60-80次/分钟频率发出冲动，心电图表现为延迟出现的P间期，可通过阿托品或异丙肾上腺素改善窦房结功能。

2、药物因素

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物可能抑制窦房结，导致房性逸搏，需调整用药方案或使用氨茶碱等药物拮抗。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足可影响窦房结功能，常伴胸痛、ST段改变，需硝酸甘油扩张血管或进行血运重建治疗。

4、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症可改变心肌细胞电活动，引发房性逸搏并伴肌无力、心律失常，需静脉补钾或葡萄糖酸钙纠正。

建议定期监测心电图，避免剧烈运动或情绪激动，保持低盐饮食并遵医嘱规范用药，出现心悸晕厥需立即就医。