有子宫肌瘤可不可以做人流手术

Question

有子宫肌瘤可不可以做人流手术

Answer 1

子宫肌瘤患者可以做人流手术，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估风险，主要影响因素有肌瘤是否影响手术操作、是否合并贫血、肌瘤类型及患者生育需求。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤可能增加术中出血风险，需术前通过超声评估肌瘤与妊娠囊的关系，必要时先行肌瘤切除再行人流。

2、肌瘤大小

直径超过5厘米的肌瘤可能阻碍器械进入宫腔，需考虑分次手术或药物预处理缩小肌瘤体积，常用药物有米非司酮、GnRH激动剂。

3、贫血程度

合并中重度贫血者需先纠正血红蛋白至80g/L以上，可服用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂，必要时输注红细胞悬液。

4、生育需求

有生育要求者应优先选择宫腔镜下手术，避免过度刮宫损伤内膜，术后建议间隔6-12个月再备孕。

术前需完善超声和血常规检查，术后加强铁剂补充和感染预防，肌瘤直径较大或位置特殊者建议在三级医院手术。