过敏性鼻炎具有遗传倾向，父母一方或双方患病可能增加子女发病概率。遗传因素、环境过敏原暴露、免疫调节异常、鼻腔结构异常是主要影响因素。
1、遗传因素约30％-50％患者存在家族史，与HLA-DQ、IL-4基因多态性相关。建议有家族史者定期进行过敏原筛查，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等药物控制症状。
2、环境过敏原尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原长期刺激可诱发IgE介导的I型变态反应。需保持环境清洁，必要时采用空气净化设备，急性发作期可用布地奈德鼻喷雾剂缓解。
3、免疫调节异常Th1/Th2细胞失衡导致组胺等炎性介质释放增多。免疫调节治疗需在医生指导下进行，可联合使用奥马珠单抗等生物制剂。
4、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大会加重黏膜接触过敏原概率。结构性病变需耳鼻喉科评估，严重者可能需鼻内镜手术治疗。
建议遗传高风险人群避免接触已知过敏原，加强鼻腔冲洗，孕期补充维生素D可能降低胎儿过敏性疾病发生率。
