腹腔镜胃癌根治术怎么做

Question

腹腔镜胃癌根治术怎么做

Answer 1

腹腔镜胃癌根治术可通过术前评估、建立气腹、病灶切除、淋巴结清扫等方式完成。手术通常由肿瘤位置、分期、患者体质、术者经验等因素决定。

1、术前评估

通过胃镜、CT等检查明确肿瘤范围，评估心肺功能等手术耐受性，制定个体化手术方案。

2、建立气腹

在腹部穿刺建立二氧化碳气腹形成操作空间，放置穿刺套管作为器械通道，维持腹压稳定。

3、病灶切除

使用超声刀离断胃周韧带，根据肿瘤部位行远端胃大部切除或全胃切除，保证切缘阴性。

4、淋巴结清扫

按照D2标准清扫胃周淋巴结，包括贲门左右、胃小弯、胃大弯、幽门上下等站组淋巴结。

术后需早期下床活动促进胃肠功能恢复，逐步过渡饮食，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发。