系统性红斑狼疮诊断

Question

系统性红斑狼疮诊断

Answer 1

系统性红斑狼疮的诊断需结合临床表现、实验室检查和免疫学指标，常见诊断依据包括蝶形红斑、光敏感、抗核抗体阳性等，主要方法有临床表现评估、血液检查、尿液检查、影像学检查。

1、临床表现评估

典型症状如面部蝶形红斑、关节疼痛、发热等，需详细询问病史并记录症状特征，皮肤活检可能用于皮损确诊。

2、血液检查

包括全血细胞计数、血沉检测，特征性指标为抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性。

3、尿液检查

通过尿常规和24小时尿蛋白定量评估肾脏受累情况，活动期常见蛋白尿和血尿，严重者需行肾穿刺活检。

4、影像学检查

胸部X线或CT排查肺间质病变，心脏超声评估心包积液，神经系统症状患者需进行脑部MRI检查。

确诊后应避免日晒、规律作息，定期监测血常规和肾功能，出现新症状时及时复诊调整治疗方案。