肝硬化通常无法完全治愈,但可通过药物控制、病因治疗、并发症管理、肝移植等方式延缓进展。肝硬化的可逆性主要与病因消除时机、纤维化程度、肝功能代偿能力、并发症控制等因素有关。
抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素可延缓肝纤维化,病因治疗药物如恩替卡韦用于乙肝肝硬化,需配合护肝药物如复方甘草酸苷。
酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,自身免疫性肝病需免疫抑制剂,病因消除后部分早期肝硬化可逆转。
腹水需限钠利尿,食管静脉曲张需内镜套扎,肝性脑病需降氨治疗,及时处理并发症可改善生存质量。
终末期肝硬化是肝移植主要适应证,术后需长期服用免疫抑制剂,5年生存率较高但需匹配供体。
肝硬化患者需严格戒酒、低盐饮食、定期监测肝功能,避免使用肝毒性药物,早期干预可显著改善预后。