肝癌放射治疗的疗效因人而异,主要与肿瘤分期、肝功能储备、放射技术选择以及个体耐受性有关。早期肝癌患者接受精准放疗可能获得较好局部控制,中晚期患者常作为姑息治疗手段。
肿瘤直径小于3厘米且未侵犯血管时,立体定向放射治疗可实现较高局部控制率,五年生存率与手术相当。
合并门静脉癌栓患者,放疗联合靶向治疗可延长无进展生存期,但完全缓解概率较低。
骨转移或淋巴结转移患者接受姑息放疗,能有效缓解疼痛和压迫症状,但对生存期改善有限。
质子治疗等新技术可减少正常肝组织损伤,尤其适用于Child-Pugh B级肝功能患者。
建议治疗前完善增强CT或MRI评估,治疗期间定期监测肝功能,配合营养支持可提高耐受性。