坠积性肺炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等。症状按严重程度从早期表现到终末期依次为痰液黏稠难以咳出、呼吸频率加快、低氧血症、意识模糊。
早期因长期卧床导致呼吸道分泌物蓄积,痰液黏稠且难以咳出,可通过翻身拍背促进排痰,必要时使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
病情进展时出现呼吸频率加快伴喘息,与肺部感染加重有关,需进行血氧监测,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
血氧饱和度下降至90%以下时提示病情恶化,可能出现口唇发绀,需立即吸氧并静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
终末期因严重缺氧和感染毒素积累导致嗜睡或昏迷,属于急危重症,需转入ICU进行机械通气和强效抗感染治疗。
长期卧床者应每2小时翻身一次,保持半卧位,每日进行深呼吸训练,出现发热或痰量增多时需及时就医。