中量胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等方式治疗。中量胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
患者采取患侧卧位有助于积液聚集,减轻呼吸困难。适用于心功能不全或肺部感染导致的少量至中量积液,无须特殊器械辅助。
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、左氧氟沙星;心力衰竭患者需用呋塞米等利尿剂。药物治疗需针对病因,伴随咳嗽发热或下肢水肿等症状。
在超声定位下抽取积液缓解压迫症状,同时送检明确病因。适用于呼吸困难明显或病因未明的中量积液,操作需严格无菌。
对反复生成或脓性积液需留置引流管持续排出。多用于恶性肿瘤或复杂感染病例,可能需结合胸膜固定术预防复发。
治疗期间应限制钠盐摄入,监测血氧及尿量变化,若出现气促加重或发热需及时复诊评估。