左胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
对于中大量积液需紧急穿刺减压，操作需在超声引导下进行，同时送检积液明确性质。穿刺后可能使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素预防感染。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药；恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。心衰患者需联合呋塞米、螺内酯利尿。
肺炎旁积液需根据药敏选用抗生素；肝硬化低蛋白血症需补充人血白蛋白；自身免疫性疾病需使用泼尼松等免疫抑制剂。治疗需针对原发病进行。
顽固性积液或包裹性积液可行胸腔镜下胸膜固定术，恶性肿瘤可考虑胸膜切除术。术后需监测呼吸功能，预防肺不张等并发症。
治疗期间建议低盐饮食，每日监测体重和尿量变化，呼吸困难加重需立即复诊。长期卧床者需定期翻身预防压疮。
