甲状腺瘤不一定伴有甲亢。甲状腺瘤分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤，是否合并甲亢主要与肿瘤类型有关。
1、功能性肿瘤
分泌甲状腺激素的腺瘤可能导致甲亢，表现为心悸、多汗等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
2、非功能性肿瘤
多数甲状腺瘤不干扰激素分泌，患者甲状腺功能正常，仅需定期超声监测肿瘤变化。
3、继发甲亢
少数大型肿瘤可能压迫正常甲状腺组织，导致激素释放引发暂时性甲亢，需结合影像学评估。
4、并存疾病
若患者同时存在格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病，可能独立于肿瘤出现甲亢症状。
建议甲状腺瘤患者每6-12个月复查甲状腺功能和超声，避免高碘饮食，出现心慌手抖等症状时及时就医。
