糖皮质激素的副作用主要包括代谢紊乱、免疫抑制、骨骼肌肉损害、皮肤改变等。长期或大剂量使用可能引发多种不良反应，需严格遵医嘱调整用药方案。
糖皮质激素可导致血糖升高、血脂异常及向心性肥胖，可能与胰岛素抵抗、脂肪重新分布有关。表现为多食、体重增加，需监测血糖并调整饮食结构。
长期使用会抑制免疫功能，增加感染风险，尤其易发生真菌感染和结核复发。用药期间应避免接触传染源，出现发热需及时就医。
可能诱发骨质疏松、肌肉萎缩，与钙吸收减少和蛋白质分解加速相关。建议补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度检查。
常见皮肤变薄、痤疮、紫纹等，与胶原蛋白合成受抑有关。局部用药可选用保湿剂，避免日光暴晒。
使用糖皮质激素期间应定期复查电解质、骨密度等指标，出现明显副作用时需在医生指导下调整剂量或联用保护性药物。
