支气管扩张为什么会肺不张

Question

支气管扩张为什么会肺不张

Answer 1

支气管扩张导致肺不张可能由痰液阻塞、支气管结构破坏、反复感染、血管压迫等原因引起，可通过体位引流、抗感染治疗、支气管镜清除、手术切除等方式干预。

1. 痰液阻塞

支气管扩张患者黏液分泌增多且清除能力下降，痰液积聚可堵塞支气管。需进行体位引流促进排痰，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等祛痰药物。

2. 结构破坏

扩张支气管的弹性纤维和软骨受损导致管壁塌陷，可能与铜绿假单胞菌感染有关。表现为持续性咳嗽，需用头孢他啶、环丙沙星等抗生素控制感染。

3. 反复感染

慢性炎症使支气管黏膜水肿增厚，可能与免疫功能低下相关。症状包括脓痰和发热，需根据药敏结果选用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素。

4. 血管压迫

扩张支气管周围血管增生扭曲压迫气道，通常伴随咯血症状。严重者需行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。

患者应保持每日2000毫升饮水量，练习腹式呼吸锻炼肺功能，出现发热或痰量骤增时需及时就医。