正中神经损伤的手型

Question

正中神经损伤的手型

Answer 1

正中神经损伤可导致猿手、祈祷手、平手等特征性手型，通常由腕管综合征、外伤、糖尿病神经病变、臂丛神经损伤等原因引起。

1. 猿手

大鱼际肌萎缩使拇指对掌功能丧失，拇指与其他手指处于同一平面，形似猿猴手掌。可能与腕管长期受压有关，需通过肌电图确诊，严重者需手术松解腕横韧带。

2. 祈祷手

食指中指无法屈曲呈伸直状态，与可屈曲的无名指小指形成祈祷姿势。常见于旋前圆肌综合征，可尝试夹板固定，必要时行神经减压术。

3. 平手

手掌平坦伴拇指内收，因正中神经支配的拇短展肌瘫痪所致。糖尿病神经病变患者多见，需控制血糖并配合神经营养药物治疗。

4. 感觉障碍

手掌桡侧三个半手指感觉减退，影响精细动作。外伤后需早期修复神经，可服用甲钴胺等神经营养药促进恢复。

出现异常手型应尽早就医，日常避免腕部重复受压动作，进行抓握训练时需在康复师指导下进行。