眼酸碱化学伤诊断和鉴别诊断

Question

眼酸碱化学伤诊断和鉴别诊断

Answer 1

眼酸碱化学伤需通过裂隙灯检查、泪液pH值测定、角膜荧光素染色等方法诊断，需与热烧伤、辐射性眼损伤、感染性角膜炎等疾病鉴别。

1、诊断方法

裂隙灯检查可观察角膜混浊程度及结膜缺血范围，泪液pH试纸测定可判断化学物质残留，角膜荧光素染色能显示上皮缺损范围。

2、酸碱鉴别

碱性损伤常导致角膜皂化坏死呈乳白色，酸性损伤多形成局限性灰白色凝固灶，两者均可通过结膜囊冲洗液pH值测定辅助判断。

3、热烧伤鉴别

热烧伤无进行性组织溶解特点，创面边界清晰，无化学物质接触史，常伴有眼睑皮肤烧伤，角膜损伤程度与接触时间直接相关。

4、感染鉴别

感染性角膜炎进展较缓慢，分泌物培养阳性，无化学物接触史，角膜浸润灶多伴前房反应，对抗生素治疗有反应。

发生化学伤后应立即用生理盐水冲洗结膜囊15分钟以上，及时就医进行专业处理，避免揉眼加重损伤。