胸腔积液有网格抽积液少可通过调整穿刺位置、超声引导穿刺、药物辅助引流、手术治疗等方式改善。胸腔积液减少可能与包裹性积液、胸膜粘连、低蛋白血症、肿瘤转移等因素有关。
包裹性积液可能导致局部网格分隔，需通过胸部CT重新定位穿刺点，避开纤维分隔区域，提高抽液效率。
实时超声引导可精准定位积液腔隙，避开胸膜粘连区域，适用于分隔型积液，操作前需评估凝血功能。
低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，结核性胸膜炎可使用尿激酶溶解纤维网格，肿瘤转移需结合全身化疗。
顽固性包裹性积液可行胸腔镜下胸膜剥脱术，恶性胸水可考虑胸膜固定术，术前需评估心肺功能。
建议每日监测体重和血氧，保持半卧位休息，限制钠盐摄入，出现呼吸困难需立即复查胸部影像。
