矽肺可能出现肺部肿块,主要与矽结节融合、继发感染、合并结核或肿瘤等因素有关。
长期粉尘刺激导致矽结节增大融合,形成边界不清的团块影,需通过胸部CT鉴别,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、汉防己甲素等抗纤维化药物。
矽肺患者免疫力降低易继发细菌性肺炎,表现为炎性假瘤样肿块,伴有发热咳脓痰,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
矽肺与肺结核并存时形成结核球,病灶多位于上肺野,需联合异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范治疗。
矽肺患者肺癌发生率显著增高,若肿块增长迅速伴咯血,需活检明确性质,根据分期选择手术或放化疗。
矽肺患者应定期进行低剂量CT筛查,戒烟并加强营养支持,出现新发肿块需及时呼吸科就诊明确性质。