小儿肝衰竭并发症主要包括肝性脑病、凝血功能障碍、肝肾综合征、感染等,严重程度从代谢紊乱到多器官功能衰竭递进。
肝脏解毒功能丧失导致血氨升高,患儿可能出现意识模糊或昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
肝脏合成凝血因子能力下降引发出血倾向,表现为皮肤瘀斑或消化道出血,需补充维生素K和新鲜冰冻血浆。
有效循环血容量不足导致肾功能恶化,出现少尿和肌酐升高,需严格控制液体平衡,必要时进行肾脏替代治疗。
免疫功能低下易发生败血症或自发性腹膜炎,需监测体温变化并预防性使用抗生素,避免留置导管感染风险。
家长需密切观察患儿精神状态及出血倾向,维持适宜环境温度,喂养时选择低脂易消化食物,所有治疗均需在儿科重症监护下进行。