小儿急诊科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
该病属热性惊厥，可能由轮状病毒感染等原因引起的腹泻和高热引起的热性惊厥引起。在这种情况下，应进行抗痉挛药物的应用，儿童应进行物理降温，洗澡应使用温水，必要时应使用非甾体抗炎药，治疗应根据病因进行，包括应用抗生素或抗病毒药物。不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服奥美拉唑胶囊、莫沙必利片之类的药物，生活中注意休息避免劳累、疲乏，适当运动，合理规划饮食清淡，明确病因针对性治疗，避免错过最佳治疗时期，按时复查治疗处理。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小孩高热惊厥抽搐时，家长需要做到保持呼吸道通畅、保护头颈部、控制发作、及时就医。侧卧位或俯卧位让小孩呼吸通畅，避免误吸呕吐物窒息，同时保护头颈部避免舌后坠。退热治疗可遵医嘱使用布洛芬混悬液，如有惊厥状态可使用地西泮注射液进行镇静。建议家长留意小孩身体变化，若出现不适症状及时就医，完善检查明确诊断。在日常生活中，多喝水有利于促进机体新陈代谢，有助于疾病康复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
五岁孩子发生高热惊厥需要根据具体情况判断。偶尔一次且及时得到治疗一般属于正常现象，但频繁发作可能异常。发热温度过高会诱发高热惊厥，家长可用湿毛巾物理降温并服用退热药物。反复发烧且持续时间较长可能与脑炎有关，需及时就医进行抗感染治疗，注意保暖避免着凉，饮食清淡易消化。如有不适应及时就医。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小孩因高热惊厥引发癫痫的情况让很多家长感到担忧。这种情况可能与遗传因素、脑部损伤、颅内感染以及代谢性疾病等多种因素有关。面对这样的情况，家长应及时带孩子到医院进行详细检查，以便进行针对性的治疗。了解这些潜在原因并积极采取行动，可以有效帮助孩子减轻症状和风险。
1、遗传因素：如果小孩的直系亲属中有人患有癫痫，那么孩子就可能存在遗传倾向。这种情况下，高热惊厥可能成为癫痫发作的诱因。家长应关注家族病史，早期识别风险。
2、脑部损伤：高热惊厥期间，如果孩子不慎发生意外，如跌倒或碰撞，可能会导致脑部损伤。这种损伤可能诱发癫痫发作。家长在孩子高热时要格外小心，避免意外发生。
3、颅内感染：一些病毒性脑炎或化脓性脑膜炎等颅内感染，可能由于炎症刺激神经元，导致异常放电，从而引发癫痫。及时治疗这些感染性疾病对于预防癫痫非常重要。
4、代谢性疾病：低血糖或低钙血症等代谢性问题可能导致神经功能障碍，从而引发癫痫。家长应关注孩子的营养和代谢健康，定期检查以确保代谢平衡。
在日常生活中，家长应注意让孩子保持良好的生活习惯，避免过度劳累或熬夜，保持室内空气流通。如果孩子出现不适症状，应及时就医，并严格遵循医生的治疗建议。通过早期干预和持续关注，家长可以有效帮助孩子管理和减轻癫痫的影响。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿高热惊厥通常不需要进行腰椎穿刺检查。腰椎穿刺是一种有创性的检查，主要用于排除脑脊液异常或其他神经系统疾病。小儿高热惊厥是指在发热过程中出现的抽搐发作，常见于婴幼儿和儿童。大多数情况下，通过观察症状、体征以及进行一些简单的辅助检查，如血常规、尿常规等，就可以初步判断病情并制定治疗方案。
1、小儿高热惊厥一般是因为体温升高导致大脑功能暂时紊乱，这是一种相对常见的现象。家长不必过于担心，只需按照医生的建议进行观察和护理即可。通常，医生会通过详细的病史和体格检查来评估病情。如果没有其他异常表现，腰椎穿刺就不是必要的。
2、在某些特殊情况下，医生可能会考虑进行腰椎穿刺，以排除更严重的疾病风险。例如，如果孩子有颅内感染、脑膜炎或脑出血的高风险，腰椎穿刺可以帮助明确诊断。这种情况下，腰椎穿刺不仅可以排除严重并发症，还能为后续的治疗提供重要信息。
3、家长应该在医生的指导下做出明智的决定。如果医生建议进行腰椎穿刺，通常是基于对孩子健康的深思熟虑。家长可以与医生充分沟通，了解检查的必要性和潜在风险，以便做出最有利于孩子健康的选择。
小儿高热惊厥在大多数情况下不需要腰椎穿刺，但在某些复杂情况下，医生可能会建议进行此检查。家长应与专业医生沟通，了解具体情况，确保孩子得到适当的护理和治疗。通过合理的决策和科学的护理，孩子的健康可以得到更好的保障。
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马保海
副主任医师
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小孩癫痫和高热惊厥在症状上确实有些相似，都会出现发热和抽搐，这常常让家长感到困惑。然而，这两者在病因、临床表现、检查和治疗上有着显著的区别。了解这些区别对于家长来说非常重要，因为这有助于及时和正确地处理孩子的健康问题。
1、病因：小孩癫痫和高热惊厥都涉及脑部神经元的异常放电。高热惊厥通常与孩子发热时体温调节中枢的异常有关，导致大脑皮层异常放电而引起抽搐。癫痫的病因则更加复杂，可能与遗传因素、脑部肿瘤、头部外伤或中枢神经系统感染有关，而不是单纯由高热引起。
2、临床表现：癫痫发作时，孩子可能会经历全身强直痉挛、口吐白沫、牙关紧闭和大小便失禁等症状，严重时还会出现意识丧失，通常在5分钟内恢复。高热惊厥则表现为突然的全身抽搐伴随意识丧失，但不一定会出现癫痫发作时的其他症状。
3、检查：高热惊厥通常在血常规和血生化检查中不会显示明显异常。癫痫诊断则需要通过脑电图和动态脑电图来确认，以便区分是否为癫痫发作。
4、治疗：高热惊厥一般不需要特殊的治疗，只需及时退热即可。癫痫则需要使用抗癫痫药物，如地西泮注射液、卡马西平片或苯巴比妥片等，需严格遵循医生的指示用药，不能自行停药或更改剂量。
面对孩子的这些症状，家长应及时带孩子到医院儿科进行专业诊断，以便选择合适的治疗方法。了解这些信息不仅能帮助家长更好地照顾孩子，也能在紧急情况下做出更冷静和明智的决定。
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谢江强
副主任医师
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小儿脱水是一个常见但需要引起重视的问题。脱水可能由多种因素引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素通常不需要特殊治疗，比如饮水量不足或者环境温度过高导致的体内水分流失。而病理性因素，如腹泻和呕吐，则需要根据具体情况进行治疗。
1、生理因素：孩子在炎热的天气里，如果饮水量不足，可能会导致轻微脱水。这种情况下，家长可以通过增加孩子的饮水量来缓解症状。多喝水，吃些含水量高的水果和蔬菜，比如西瓜和黄瓜，都是不错的选择。
2、腹泻：腹泻是小儿脱水的常见原因之一，可能由于食用不洁食物或受凉引起。这会导致胃肠道的炎症，影响消化吸收，增加排便次数。此时，家长应在医生的指导下，使用一些止泻药物，如蒙脱石散。同时，注意保持孩子的饮食清淡，避免油腻食物。
3、呕吐：呕吐通常由细菌或病毒感染引起，导致胃肠道受到刺激。孩子可能会频繁呕吐，无法正常吸收食物。医生可能会建议使用抗生素来控制感染，并建议饮食上以清淡为主，避免辛辣和油腻的食物。
当然，脱水的原因也可能是其他病理性问题，如急性肠梗阻等。家长应密切观察孩子的症状，如果情况严重或持续不缓解，应及时就医。
小儿脱水可能会对孩子的健康造成影响，因此早期识别和处理非常重要。家长在日常生活中应注意孩子的饮水和饮食习惯，及时补充水分。如果孩子出现严重的脱水症状，如口渴、尿量减少或精神萎靡，应立即寻求医疗帮助。通过合理的预防和及时的治疗，可以有效避免脱水对孩子健康的影响。
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谢江强
副主任医师
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对于高热惊厥是小儿期最常见的比较急的，也是容易出现危险的这个疾病。首先从年龄段上对于六个月到六岁之间的儿童婴儿，如果是出现高热这时间家长要注意及时的处理降温，如果38.5以下可以缓慢的，比如多喂温开水吃一点小中药，中药清热解毒之类的调理，如果38.度5以上要及时的给予这些退烧药，比如说对于像氨基酚，布洛芬之类的小儿比较安全的，相对来说比较安全的退烧药及时的退烧。如果是说还不行可以给予灌肠，物理降温擦拭之类的，及时把温度控制到38.5以下，就是对于有家族史的比如说兄弟姐妹或者是说父母，小时候又出现抽搐的有家族史的这个要积极的预防，就是及时的给孩子降温，同时必要的时候可以到医院咨询医生给予指导。
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马保海
副主任医师
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小儿发热，除了吃药、打针外，父母还要密切观察患儿的病情，在有以下情况之一时，应立即到医院诊治。1.高热持续不退，显示病情较重，需作进一步的检查;2.体温虽不高，但精神状态极差，嗜睡，不爱玩或烦躁尖叫，呕吐;3.咳嗽加重，喝水时有呛咳，伴有呼吸加快1～4岁，40次/分钟以上及喉部有呼噜声;4.大汗淋漓，面色苍白，四肢发冷;5.有耳痛、头痛等现象。为此，当小儿发高热时，必须有父母在家中陪伴，密切观察病情，不能完全托付给保姆或祖辈，以做到有情况可以及时到医院诊断治疗。
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李芸
主任医师
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腹泻是能够引起小儿高热的。尤其是胃肠道感染而引起的腹泻，病人会表现出体温升高、排便次数增多等一系列的感染症状。此种情况下应当立即到医院就诊，积极地查明病因，必要的还要进行系统的治疗。小儿腹泻在临床上是一种常见的症状，出现以后也不必过于紧张和担心，按照治疗原则及时处理就可以了，不要延误就诊，避免症状加重而增加治疗的困难，甚至错过最佳的救治时机，而造成严重的后果。一般可以直接前往小儿科急诊、就诊。
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谢江强
副主任医师
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针对高热惊厥是否需要进行脑CT检查的问题，一般情况下，如果患者仅表现为发热和惊厥，且无其他明显不适，不一定需要立即进行脑部CT检查。然而，当患者在经历高热惊厥后出现意识模糊、呼吸困难或局部抽搐等症状时，医生可能建议进行脑部CT检查，以排除是否存在脑内其他潜在病变。在处理高热惊厥时，重要的是及时就医，并在日常生活中保持室内空气流通，注意营养均衡，避免辛辣刺激食物和情绪过度波动，以促进患者康复。
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谢江强
副主任医师
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现在考量是有高热惊厥，由于再次发生感冒后引来了发烧，会引来了高热惊厥，再次出现了身体的抽动僵硬，意识不清，所以对身体是有一定干扰的，需要有动用退热药物和抗惊厥的药物救治的，根据具体的情况来推测，针对性的动用药物救治的，对于感冒需要有动用抗感冒药物救治的。特别注意不要喝酒，不要抽烟，不要喝浓茶和咖啡，多喝一些温开水，有利于促进身体的代谢。
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李芸
主任医师
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现在主要是孩子高热惊厥，由于孩子有发烧，所以会有全身抽动，身体无力，有时再次出现了意识不清，所以需要有尽快去医院仔细检查，需要有首先动用抗惊厥的药物救治，对于发烧需要有做仔细检查明确引来的原因，如果是感冒引来的症状，需要有动用抗感冒药救治，互相配合退热药物救治比较好一些。需求注意加强营养，锻炼身体，避免着凉，注意保暖。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
现在主要是孩子高热惊厥，由于孩子有发烧，所以会有全身抽动，身体无力，有时再次出现了意识不清，所以需要有尽快去医院仔细检查，需要有首先动用抗惊厥的药物救治，对于发烧需要有做仔细检查明确引来的原因，如果是感冒引来的症状，需要有动用抗感冒药救治，互相配合退热药物救治比较好一些。需求注意加强营养，锻炼身体，避免着凉，注意保暖。
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李芸
主任医师
回答了该问题
热性惊厥的原因尚不完全清楚，在已知的发病条件中，年龄、发烧、感染、遗传和其他因素很重要，遗传因素是惊厥的趋势，发热是惊厥的状态，感染是发热的原因，年龄相关的发育阶段是惊厥的内在基础。热性惊厥复发的预防主要包括两个方面，最重要的是，父母需要给孩子适当的锻炼和充足的营养，以尽量减少或避免婴儿在这个阶段患急性发热性疾病。要明确原因后再考虑如何进行下一步治疗，及早去医院就诊，具体的方案需要根据个人的情况来定，平时的时候一定要进行按摩。
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