听力障碍可能由遗传因素、感染、药物损伤、噪声暴露等原因引起,遗传性听力障碍约占先天性听力损失的半数。
常染色体隐性遗传是常见类型,与GJB2等基因突变相关,表现为出生后双侧感音神经性聋。建议有家族史者进行基因检测,可遵医嘱使用辅酶Q10、甲钴胺、银杏叶提取物等神经营养药物。
孕期风疹病毒或巨细胞病毒感染可导致胎儿听觉发育异常,新生儿期脑膜炎也可能损伤听神经。需及时治疗原发病,急性期可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可能破坏耳蜗毛细胞,用药期间需监测听力。出现耳鸣等前驱症状时应立即停药,必要时使用泼尼松等糖皮质激素冲击治疗。
长期接触85分贝以上噪声会造成不可逆的听力下降,职业暴露人群需佩戴防护耳塞。噪声性聋早期可使用改善微循环药物如倍他司汀、尼莫地平。
备孕夫妇应进行耳聋基因筛查,孕期避免接触致畸因素,新生儿需完成听力筛查,发现异常尽早干预可改善预后。