膝关节病鉴别诊断

Question

膝关节病鉴别诊断

Answer 1

膝关节病鉴别诊断需区分骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤及痛风性关节炎，根据症状特点和检查结果综合判断。

1、骨关节炎

多见于中老年人，表现为关节晨僵小于30分钟、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。

2、类风湿关节炎

对称性多关节受累，晨僵超过1小时，血液检查可见类风湿因子阳性，可能伴随全身症状如低热乏力。

3、半月板损伤

多有外伤史，表现为关节交锁和弹响，MRI检查可明确损伤程度和位置，麦氏征试验常呈阳性。

4、痛风性关节炎

突发单关节红肿热痛，血尿酸水平升高，关节液检出尿酸钠结晶，常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。

建议出现膝关节持续疼痛或功能障碍时及时就医，通过详细病史采集、体格检查和影像学检验明确诊断，避免自行用药延误病情。