卒中二级预防是指针对已发生过卒中或短暂性脑缺血发作的患者，通过综合干预措施降低复发风险，主要包括控制危险因素、规范用药、生活方式调整及定期随访。
高血压、糖尿病、高脂血症是卒中复发的主要危险因素，需通过降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍、他汀类药物如阿托伐他汀进行长期管理，同时监测血压血糖指标。
非心源性卒中患者需长期服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，心源性栓塞患者则需华法林或利伐沙班等抗凝治疗，用药期间须定期复查凝血功能。
严格戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。
针对卒中后可能出现的吞咽障碍、肢体痉挛等后遗症，需进行康复训练和营养支持，吞咽困难者可采用糊状饮食，肢体痉挛可使用巴氯芬等肌肉松弛剂。
卒中二级预防需终身坚持，建议每3-6个月复查颈动脉超声、心电图等项目，出现新发头晕、肢体无力等症状时需立即就医。
