褥疮二期可通过伤口清创、敷料保护、压力缓解、药物治疗等方式改善。二期褥疮主要表现为表皮破损伴浅表溃疡,需避免感染并促进创面愈合。
1、伤口清创使用生理盐水冲洗去除坏死组织,配合水凝胶敷料软化痂皮。清创后局部可能出现轻微渗液,属于正常现象。
2、敷料保护选用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖创面,保持湿润环境。敷料需每2-3天更换,观察有无红肿等感染迹象。
3、压力缓解每2小时变换体位并使用减压垫,重点保护骶尾部和足跟。可使用气垫床分散体压,避免局部持续受压。
4、药物治疗遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等药物。可能与局部血液循环障碍、营养不良有关,常伴随疼痛和渗出。
每日检查皮肤状况,保证优质蛋白和维生素C摄入,必要时进行创面负压治疗。若出现发热或脓性分泌物需立即就医。