弥漫性食管痉挛属于食管动力障碍性疾病,主要表现为胸痛、吞咽困难、反酸等症状,可能与神经调节异常、胃食管反流病、精神心理因素、食管肌肉病变等原因有关。
食管蠕动受自主神经调控紊乱可能导致异常收缩,表现为间歇性胸骨后绞痛,可通过钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓缓解症状。
胃酸反流刺激食管黏膜引发反射性痉挛,常伴烧心感,质子泵抑制剂奥美拉唑联合促动力药多潘立酮可改善症状。
焦虑抑郁状态通过脑肠轴影响食管功能,认知行为疗法联合抗焦虑药物如帕罗西汀有助于减轻功能性症状。
食管环形肌层肥厚或纤维化导致协调性丧失,严重者需行食管肌层切开术,内镜下球囊扩张术可作为过渡治疗。
建议少食多餐避免过烫辛辣食物,进食时保持坐姿直立,定期复查食管测压评估病情进展。