慢性阻塞性肺气肿最常见的病因包括长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触以及遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏。
烟草烟雾损伤肺泡壁和气道黏膜,导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。患者表现为进行性呼吸困难,首要干预为严格戒烟,可遵医嘱使用尼古丁贴片、盐酸安非他酮等辅助戒烟药物。
长期吸入PM2.5等污染物诱发慢性气道炎症。建议减少雾霾天外出并使用空气净化设备,急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
煤矿、纺织等行业粉尘接触者易发生气道纤维化。需加强职业防护,出现肺功能下降时需使用噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。
α-1抗胰蛋白酶缺乏导致肺组织弹性纤维破坏。确诊后需终身补充α-1蛋白酶抑制剂,避免接触二手烟等危险因素。
建议患者定期进行肺功能检查,保持适度有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素C以增强呼吸道防御能力。