慢性细菌性痢疾会导致溃疡吗

Question

慢性细菌性痢疾会导致溃疡吗

Answer 1

慢性细菌性痢疾可能导致肠道溃疡，常见于长期未规范治疗或免疫力低下者，主要与黏膜持续损伤、病原体侵袭、炎症反应加重、局部血液循环障碍等因素相关。

1. 黏膜损伤

痢疾杆菌反复破坏肠黏膜屏障，导致黏膜糜烂。需遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

2. 病原侵袭

志贺菌持续释放毒素引发局部坏死。建议联合头孢曲松钠静脉用药，辅以双歧杆菌三联活菌调节菌群，减轻毒素损害。

3. 炎症反应

长期炎症刺激使溃疡风险增加。可选用柳氮磺吡啶抗炎，配合康复新液促进创面修复，需定期肠镜监测病变程度。

4. 血供障碍

反复充血水肿导致黏膜缺血坏死。严重时需行溃疡局部电凝止血术，术后继续使用美沙拉嗪维持治疗。

患者应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，急性发作期需卧床休息并严格遵循抗感染疗程。