什么是慢性细菌性痢疾

Question

什么是慢性细菌性痢疾

Answer 1

慢性细菌性痢疾是由志贺菌属等病原体反复感染引起的肠道传染病，主要表现为反复腹痛、腹泻伴黏液脓血便，病程超过2个月。其发生与免疫力低下、治疗不彻底、耐药菌感染、合并慢性胃肠疾病等因素相关。

1. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫功能受损，肠道清除细菌能力下降，易转为慢性感染。需加强基础病控制，必要时使用免疫调节剂。

2. 治疗不彻底

急性期未规范使用足疗程抗生素，导致细菌未被完全清除。治疗需根据药敏结果选用环丙沙星、阿奇霉素等药物，疗程不少于14天。

3. 耐药菌感染

志贺菌对常用抗生素产生耐药性，可能与既往滥用抗生素有关。需通过粪便培养和药敏试验指导用药，可选用三代头孢菌素等二线药物。

4. 合并胃肠疾病

合并肠易激综合征、炎症性肠病时，肠道屏障功能受损。需同步治疗原发病，配合益生菌调节肠道微生态。

患者应进食低渣高蛋白饮食，避免生冷刺激食物，注意餐具消毒与手卫生，定期复查粪便常规及培养。