克罗恩病小肠狭窄能打类克吗

Question

克罗恩病小肠狭窄能打类克吗

Answer 1

克罗恩病合并小肠狭窄患者可在医生评估后使用英夫利昔单抗（类克）治疗，主要考量因素包括狭窄性质、炎症活动度、既往治疗反应及并发症风险。

1. 狭窄性质：

纤维性狭窄需优先考虑内镜扩张或手术，炎症性狭窄则可能对英夫利昔单抗产生应答。需通过影像学与内镜综合评估。

2. 炎症活动度：

血清CRP升高、内镜下溃疡等炎症标志物阳性时，英夫利昔单抗可缓解黏膜水肿导致的狭窄症状。

3. 治疗史：

对激素或免疫抑制剂无效的患者，英夫利昔单抗可作为二线选择。需监测结核等感染风险。

4. 梗阻风险：

存在完全性梗阻或穿孔迹象时禁用。用药后需密切观察腹痛、呕吐等肠梗阻症状。

建议在胃肠外科与消化内科多学科协作下制定方案，治疗期间配合低渣饮食并定期复查肠镜。