黄疸患者需检查肝胆胰脾肾主要与胆红素代谢异常有关,常见原因包括胆道梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病及先天代谢异常。
胆管结石或肿瘤压迫可能导致胆汁排泄受阻,直接胆红素反流入血引发黄疸。可通过超声或MRCP明确诊断,药物选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肝炎或肝硬化时肝细胞处理间接胆红素能力下降,伴随转氨酶升高。需完善肝功能检查,治疗药物包括复方甘草酸苷、双环醇或多烯磷脂酰胆碱。
红细胞大量破坏产生过量间接胆红素,常见于自身免疫性溶血或蚕豆病。需进行溶血相关检查,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
吉尔伯特综合征等遗传性疾病可导致胆红素代谢酶缺陷,表现为间歇性轻度黄疸。通常无须特殊治疗,急性发作期可短期使用苯巴比妥。
建议黄疸患者完善血常规、尿常规及影像学检查,避免高脂饮食,动态监测皮肤巩膜黄染变化。