孕妇4个月26羟基维生素D偏低通常需要补充维生素D制剂。维生素D缺乏可能与日照不足、膳食摄入不足、妊娠期需求增加、吸收障碍等因素有关,建议在医生指导下使用维生素D补充剂并调整生活方式。
紫外线照射不足会导致皮肤合成维生素D减少。建议孕妇每日在阳光温和时段进行15-30分钟户外活动,避免暴晒,无须额外用药。
饮食中富含维生素D的食物摄入过少。可增加三文鱼、蛋黄、强化乳制品等食物,孕中期每日维生素D推荐摄入量为400IU。
胎儿骨骼发育需消耗母体维生素D储备。临床常用维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂、碳酸钙D3片等药物补充,需监测血钙水平。
胃肠疾病或肥胖可能影响维生素D吸收。伴随腹泻或脂肪泻症状时需排查乳糜泻等疾病,必要时采用大剂量维生素D冲击治疗。
定期检测血清25(OH)D水平,维持30-50ng/ml为宜,同时保证每日钙摄入1000mg,避免与含草酸食物同服影响吸收。