干眼症晚期症状主要包括角膜溃疡、视力下降、持续性眼痛及严重畏光。症状发展按严重程度从早期干涩到终末期角膜损伤排列。
长期泪液不足导致角膜上皮缺损,可能继发感染。需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液,严重时需角膜修复手术。
角膜表面不规则或瘢痕形成导致视物模糊。需通过泪小点栓塞术减少泪液流失,联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶修复角膜。
角膜神经暴露引发灼烧样疼痛。建议使用含血清的眼用制剂促进修复,必要时口服加巴喷丁缓解神经痛。
角膜敏感度异常增高导致无法耐受光线。需佩戴防蓝光眼镜,使用含脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶。
晚期患者需避免长时间用眼,室内保持40%-60%湿度,每日热敷眼睑2-3次促进睑脂分泌。出现角膜浑浊需及时进行角膜移植评估。