胆汁反流预后一般较好,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。预后效果主要与基础疾病控制、药物治疗依从性、生活方式调整、并发症预防等因素相关。
胃食管反流病或胆囊功能障碍等原发病未控制会加重胆汁反流,需针对病因使用促胃肠动力药如多潘立酮、黏膜保护剂如铝碳酸镁,或行胆囊切除术。
长期规律服用熊去氧胆酸、消胆胺等胆汁酸结合剂可改善预后,间断用药易导致症状反复。
避免高脂饮食、睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米等行为干预能减少反流发作频率。
定期胃镜监测可早期发现巴雷特食管等癌前病变,合并食管狭窄时需行球囊扩张术。
建议患者保持低脂清淡饮食,避免穿紧身衣压迫腹部,戒烟限酒并控制体重,每6-12个月复查胃镜评估黏膜修复情况。