肝脓肿的病因主要有胆道感染、门静脉血行感染、邻近器官感染扩散、外伤或医源性操作感染等。
胆管结石或胆道蛔虫症导致胆汁淤积继发细菌感染，病原体以大肠埃希菌为主，可通过胆管逆行感染肝脏形成脓肿，需行胆汁培养并静脉使用头孢哌酮舒巴坦等抗生素。
腹腔感染如阑尾炎、憩室炎等病原体经门静脉入肝，常见克雷伯杆菌感染，表现为寒战高热，需血培养后采用哌拉西林他唑巴坦联合甲硝唑治疗。
膈下脓肿、胃穿孔等邻近器官感染直接蔓延至肝脏，多合并厌氧菌感染，CT可见气液平面，建议穿刺引流并联合使用莫西沙星。
肝穿刺活检、射频消融等有创操作后细菌定植，或开放性肝损伤污染，金黄色葡萄球菌多见，需手术清创并选用万古霉素治疗。
日常需控制糖尿病等基础疾病，出现持续发热、右上腹痛时应及时进行腹部影像学检查，确诊后需足疗程使用敏感抗生素。
