多次流产可能引发子宫内膜损伤、宫腔粘连、继发不孕及心理创伤,危害程度从短期并发症到长期影响递进。
反复刮宫操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量减少或闭经,需通过雌激素周期治疗促进内膜修复,药物可选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、补佳乐。
流产后的炎症反应易引发宫腔前后壁粘连,伴随痛经或周期性腹痛,需通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后可配合雌孕激素序贯疗法,药物如芬吗通、克龄蒙、优思明。
输卵管阻塞或子宫内膜容受性下降是主要机制,可能伴随排卵障碍,需根据病因选择输卵管通液术或辅助生殖技术,药物包括来曲唑、尿促性素、绒促性素。
流产带来的愧疚感和焦虑抑郁情绪常见,需结合心理咨询与抗焦虑药物干预,药物如帕罗西汀、舍曲林、黛力新,同时建议伴侣共同参与心理疏导。
流产后应加强营养摄入,补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动,6个月内严格避孕,定期复查超声评估内膜恢复情况。